Solución para la comunicación de actividad asistencial a Administración Pública y Aseguradoras

Costaisa ha desarrollado DataConnect, una plataforma web que captura la actividad asistencial que los centros de salud deben notificar a los organismos públicos con competencia en el ámbito de la salud, y también a las aseguradoras: Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD), registros de listas de espera y artroplastias. Se conecta a los Sistemas de Información del Hospital (HIS, en su denominación en inglés) e incorpora un sistema de controles y validaciones dinámicas para automatizar el proceso.


Responsable de la buena práctica

BADALONA SERVEIS ASSISTENCIALS

Publicador de la buena práctica

Descripción

Se decidió desarrollar una solución de integración de la información asistencial que sistematizara las reglas de negocio para la abstracción de conjuntos de datos.

Funcionamiento: 

  • Todas las acciones asociadas al CMBD en cada nivel asistencial (alta hospitalaria, primaria, sociosanitario, salud mental, consultas externas, urgencias, etc.) quedan registradas en un sistema transaccional en tiempo real
  • Cada transacción, independientemente del origen (centro, unidad funcional, servicio o usuario) o tipo de actividad realizada se envía al motor de integración vía mensaje HL7, consultas SQL o WebService
  • El motor de integración es el encargado de procesar cada mensaje generando, según el mensaje y evento, los registros apropiados (CMBD, Lista de Espera o  Registro de Prótesis) para su validación y tratamiento en la aplicación
  • Una vez validados los registros, pueden enviarse manualmente o mediante una tarea programada. Las respuestas del destinatario son procesadas automáticamente y registradas, y los errores son categorizados para facilitar su tratamiento, pudiéndose exportar a una hoja de cálculo
  • El sistema genera los diferentes formatos de salida y realiza los envíos automatizados que estén configurados a las diversas salidas configuradas

Se diseñó la herramienta para que fuera escalable y abierta para poder ir incorporando los cambios en los requerimientos de información que la administración pública y aseguradoras exigían al centro, y con la perspectiva de que la plataforma fuese creciendo con el paso del tiempo.

Premisas en su desarrollo:

  • Unificar el sistema de tratamiento y envío de registros de todos los niveles asistenciales independientemente del sistema de información que se utilice en cada centro 
  • Incorporar una herramienta de gestión y validación eficiente con controles y validaciones dinámicas basadas en reglas con independencia de la gestión asistencial
  • Facilitar la clasificación y consulta de los diferentes registros por criterios homogéneos de búsqueda
  • Permitir definir y variar las estructuras de datos dinámicamente e independientemente del fabricante de la aplicación para poder adaptarla a los requisitos de las administraciones públicas receptoras de esta información y a las propias necesidades del centro
  • Permitir la creación y modificación de reglas y validación de negocio por parte del cliente
    Facilitar el envío de los datos automatizando el proceso de generación validación y envío de los registros a los diversos destinatarios
  • Facilitar la clasificación y gestión de los errores y avisos, tanto de los provenientes de las reglas de validación definidas por el usuario como los devueltos por los destinatarios
  • Facilitar la interoperabilidad entre el sistema de codificación y validación de datos y los sistemas proveedores y receptores de información utilizando estándares de comunicación de mercado

DataConnect actualmente está implantado en Badalona Serveis Assistencials, Consorci Sanitari de l'Alt Penedès, Consorci Sanitari de l'Anoia, Consorci Sanitari del Garraf, Corporació Sanitària Parc Taulí, Hospital Asil de Granollers, Hospital de l'Esperit Sant, Hospital Sant Bernabé, Hospital Sant Rafael y el Instituto de Religiosas de San José de Gerona.

Necesidades

Dataconnect comenzó a desarrollarse en 2012, fruto de la necesidad que tenían los centros de notificar su actividad a la Administración Pública y compañías aseguradoras a las que prestan servicio.

Hasta ese momento, cada centro era responsable de procesar y enviar periódicamente información de su HIS, que habitualmente se encuentra en diversas fuentes, unificarla y enviarla de forma individualizada, a veces con soluciones propias, y con un gran esfuerzo de tiempo en la consolidación y depuración de datos, que en la mayoría de casos se realizaba manualmente.

Con todo ello, eran frecuentes los conflictos en los datos proporcionados a la Administración debido tanto a la dispersión de información entre sistemas heterogéneos como la complejidad del negocio asociado y el tratamiento manual de la respuesta.

Resultados

Aumento de la facturación. Actualmente está incorporada a la plataforma las siguientes estructuras: CMBD: Urgencias, Hospitalización (AAH), Atención Primaria, Atención Especializada ambulatoria (AEA), Sociosanitario, Hospital de Día, PADES (Programa de Atención Domiciliaria - Equipos de Soporte) y UFISS (Unidades Funcionales Interdisciplinarias SocioSanitarias - Curas paliativas) Registros de listas de espera: intervenciones quirúrgicas, pruebas diagnósticas, visitas de consultas externas. Derivaciones entre centros de pruebas de Listas de Espera. Registro de artroplastias de Cataluña (RACat): Prótesis y Componentes En proyecto: Salud mental, hospitalaria y ambulatoria

Anexos

Año

2019

Precio

Sin especificar

Recomendaciones

Periódicamente realizamos sesiones de trabajo abiertas, tanto a los centros que ya han incorporado DataConnect como herramienta de gestión como aquellos otros interesados. Es un espacio dónde no sólo se habla de la herramienta DataConnect sino dónde se comparten experiencias comunes de los clientes que pueden facilitar el trabajo de ellos y recoger áreas de mejora. En alguna ocasión ha llegado a participar personal de la administración pública, invitada por Costaisa, para poder solucionar dudas sobre los datos solicitados a los centros.

Proveedor / Partner

Costaisa

Costaisa es una compañía especializada en salud que desde hace más de 50 años ofrece servicios de consultoría, tecnologías de la información, desarrollo de aplicaciones y externalización de servicios.

Observaciones

Aspectos clave que han contribuido al èxito: el uso de una herramienta que unifica toda la información de origen heterogéneo del sistema de información hospitalario. Esto provee una herramienta común, que al ser una plataforma web es accesible desde cualquier dispositivo, permitiendo la consulta de los datos por el personal allá donde se encuentre. 

Dificultades: la unificación de las integraciones en un solo desarrollo que permita un mantenimiento óptimo ante los cambios solicitados por la administración pública así como aquellos solicitados por los clientes.

 



Publicada el 30 sep. 2019



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